گامی مؤثر برای کاهش هزینه‌های درمان؛ نشست مشترک دانشگاه و سازمان‌های بیمه‌گر برای پوشش حداکثری بیماران خاص و صعب‌العلاج برگزار شد

1405/07/11
تعداد بازدید :108

در راستای صیانت از حقوق بیماران و کاهش پرداخت از جیب مبتلایان به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج، نشست تخصصی هماهنگی پوشش بیمه‌ای و بهره‌مندی حداکثری از اعتبارات «صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج» به ریاست دکتر شعله شاه‌غیبی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی کردستان و با حضور معاونان، مدیران دانشگاه و رؤسا و نمایندگان ارشد سازمان‌های بیمه‌گر استان برگزار شد.

به گزارش روابط‌عمومی دانشگاه علوم پزشکی کردستان،  در ابتدای این نشست، دکتر شعله شاه‌غیبی رئیس دانشگاه علوم پزشکی کردستان، با اشاره به اولویت‌های اساسی نظام سلامت در حمایت از بیماران نیازمند اظهار داشت: رسالت خطیر ما، ایجاد آرامش خاطر برای بیماران و خانواده‌های آنان در مواجهه با هزینه‌های سنگین درمانی است. صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج فرصتی کم‌نظیر برای تحقق عدالت در سلامت است و باید با هم‌افزایی همه‌جانبه میان دانشگاه و سازمان‌های بیمه‌گر، پوشش حمایتی این صندوق بدون کوچک‌ترین وقفه به دست بیماران واجد شرایط در سراسر استان برسد.

در ادامه جلسه، ضمن بررسی چالش‌های میدانی و تبادل نظر پیرامون روندهای اجرایی، مهم‌ترین مصوبات و توافقات حاصله به شرح زیر تعیین و ابلاغ شد:

۱. تسریع در نشاندار‌سازی بیماران: مقرر گردید فرآیند الکترونیکی نشاندار‌سازی (نشان‌گذاری) بیماران خاص و صعب‌العلاج با همکاری واحدهای درمانی و دفاتر بیمه سرعت گرفته تا شأن، کرامت و حقوق بیماران در مراکز درمانی به‌طور کامل حفظ شود.

۲. نظارت بر عملکرد مطب‌ها و پزشکان متخصص: هماهنگی لازم با پزشکان متخصص و فوق‌تخصص در مطب‌ها و مراکز درمانی سرپایی جهت ثبت دقیق نسخ و ارجاع صحیح به نشانی‌های مجاز انجام شود؛ به‌گونه‌ای که هیچ بیمار مشمولی به دلیل نواقص اداری یا عدم آشنایی پزشک، از مزایای صندوق محروم نگردد.

۳. تأمین و توزیع داروهای تخصصی: مدیریت و پیگیری ویژه در خصوص داروخانه‌ها و مراکزی که مسئولیت توزیع داروهای خاص و نایاب را دارند، انجام گرفته و با هرگونه انحراف و فروش خارج از شبکه یا عدم ثبت سیستمی برخورد قانونی صورت پذیرد.

۴. تکمیل و ارسال فهرست خدمت و بسته‌های حمایتی ۱۴۰۵: کلیه حوزه‌های درمانی و دارو و غذا موظف شدند فهرست کامل و به‌روزشده خدمات و بسته‌های دارویی-درمانی مرتبط با سال ۱۴۰۵ را جهت یکپارچه‌سازی سامانه‌ها به مبادی ذی‌ربط و سازمان‌های بیمه‌گر ارسال نمایند.

۵. ساماندهی آزمایشگاه‌ها و کارشناسان ناظر: پایش دقیق خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیکی تخصصی و افزایش نظارت کارشناسان مقیم برای تضمین پوشش بیمه‌ای تعرفه‌های دولتی و خصوصی مصوب

سامانه های دانشگاه